P114 - Utilisation d'une application numérique par les agents de santé communautaire dans une stratégie d'endiguement et d'atténuation de l'épidémie de COVID-19 au Rwanda - Une recherche-action

Introduction L'organisation pyramidale du système de santé Rwandais donne aux Agents de santé communautaire (ASC) une place centrale dans la gestion communautaire des épidémies. L'objectif de ce projet était de développer, mettre en œuvre et évaluer la faisabilité et l'apport d'une application smartphone utilisée par les ASC dans la lutte contre l'épidémie de COVID-19 au Rwanda. Méthodes L'intervention a consisté au développement d'une application numérique basée sur une adaptation au contexte Rwandais de l'algorithme maladiecoronavirus.fr permettant aux ASC de dépister puis d'orienter vers un centre de santé les cas suspects de COVID-19 au niveau communautaire. Le questionnaire portait sur les symptômes évocateurs de COVID-19 (fièvre, myalgies, anosmie et agueusie notamment), les signes de gravité (essoufflement, incapacité à s'alimenter ou à boire principalement) et les comorbidités. Les ASC issus de quatre districts ont été recrutés puis formés à l'utilisation de l'application. Résultats Le projet a recruté puis formé 383 ASC issus de quatre districts : deux urbains (Gasabo et Nyarugenge) et deux ruraux (Rusizi et Kirehe). De novembre 2020 à octobre 2021, 7334 cas suspects de COVID-19 ont été dépistés par l'application dont 1472 (20,1 %) ont été orientés vers un centre de santé pour un test. Après chainage avec les bases de données nationales des test, 590 ont réalisés un test avec 61 cas positifs soit un taux de positivité de 10,3 %. Ce taux était de 1,6 % au niveau national sur la même période. Une enquête mixte en fin d'intervention a montré une très bonne faisabilité et une forte satisfaction des ASC qui ont proposé quelques pistes d'améliorations. Conclusion L'ensemble de ces résultats sont en faveur d'une bonne faisabilité et acceptabilité de ce type d'application pour aider les ASC, pilier du système de santé Rwandais, dans leur mission. Son déploiement national est envisagé par les autorités nationales. Mots clés Agents de santé communautaire;Application numérique;Epidémie;COVID-19;Rwanda Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.

Advancing detection and response capacities for emerging and re-emerging pathogens in Africa

Recurrent disease outbreaks caused by a range of emerging and resurging pathogens over the past decade reveal major gaps in public health preparedness, detection, and response systems in Africa. Underlying causes of recurrent disease outbreaks include inadequacies in the detection of new infectious disease outbreaks in the community, in rapid pathogen identification, and in proactive surveillance systems. In sub-Saharan Africa, where 70% of zoonotic outbreaks occur, there remains the perennial risk of outbreaks of new or re-emerging pathogens for which no vaccines or treatments are available. As the Ebola virus disease, COVID-19, and mpox (formerly known as monkeypox) outbreaks highlight, a major paradigm shift is required to establish an effective infrastructure and common frameworks for preparedness and to prompt national and regional public health responses to mitigate the effects of future pandemics in Africa.Copyright © 2022 Elsevier Ltd